rang-orang membuat kesalahan. Untungnya, sebagian besar kesalahan tidak membahayakan orang lain secara fisik. Tetapi jika seseorang membuat kesalahan yang menyebabkan kesalahan pengobatan, mungkin ada konsekuensi serius, bahkan fatal.
Kesalahan pengobatan dapat terjadi di mana saja dalam proses penggunaan obat, dari seorang praktisi yang menulis resep, hingga apoteker yang mengisi resep, hingga perawat yang memberikan obat kepada seseorang di rumah sakit, atau kepada seseorang yang menggunakan obat di rumah. Dalam upaya untuk mencegah kesalahan pengobatan, FDA melihat area proses penggunaan obat di mana kesalahan paling mungkin terjadi.
Singkatan Pada Obat yang Tidak Jelas
Singkatan medis yang tidak jelas adalah salah satu penyebab kesalahan pengobatan. Ada berbagai alasan mengapa praktisi menggunakan singkatan, termasuk apa yang diajarkan di sekolah dan pelatihan. Menggunakan singkatan juga merupakan cara untuk menghemat waktu saat menulis resep dan mendokumentasikan apa yang diresepkan dalam catatan pasien. Namun, pengalaman dengan obat yang dipasarkan menunjukkan kesalahan pengobatan terjadi karena singkatan disalahartikan. Tidak semua praktisi menafsirkan singkatan dengan cara yang sama. Singkatan bisa tidak jelas dan asing, menyebabkan makna yang dimaksudkan untuk disampaikan secara tidak benar. Penmanship yang buruk bukan satu-satunya penyebabnya – singkatan rentan terhadap salah tafsir bahkan ketika resep diketik.
Pada bulan Juni 2006, FDA dan Institute for Safe Medication Practices (ISMP) meluncurkan kampanye pendidikan nasional yang bertujuan mengurangi kesalahan pengobatan yang disebabkan oleh singkatan yang tidak jelas. Meskipun kampanye tersebut menargetkan obat-obatan manusia, tinjauan daftar singkatan rawan kesalahan ISMP menunjukkan bahwa kesalahan yang sama dapat dengan mudah menyeberang ke obat-obatan hewani. 1 Faktanya, CVM FDA sedang belajar bahwa kesalahan pengobatan yang disebabkan oleh singkatan medis yang tidak jelas memang terjadi dengan obat-obatan hewani.
Setelah meninjau laporan masalah dengan obat hewani, CVM menemukan bahwa singkatan “SID” (sekali sehari) dalam resep disalahartikan sebagai “BID” (dua kali sehari) dan “QID” (empat kali sehari), menghasilkan overdosis obat untuk pasien. Untuk obat di mana ada korelasi yang kuat antara dosis dan tingkat keparahan efek samping, overdosis bisa serius.
Kesalahan pengobatan pada hewan terjadi tidak hanya di klinik hewan, tetapi juga di apotek di mana apoteker dan teknisi farmasi mungkin tidak terbiasa dengan singkatan dokter hewan.
Singkatan Bermasalah Lainnya
Beberapa obat, seperti insulin, diukur dalam satuan, disingkat “U.” Ada kasus di mana orang meninggal karena overdosis insulin sepuluh kali lipat ketika singkatan “U” (untuk unit) salah dibaca sebagai nol dalam resep, terutama ketika “U” mengikuti angka dengan cermat. Misalnya, “1u” untuk “1 unit” dapat dengan mudah salah dibaca sebagai “10 unit,” yang mengakibatkan pasien menerima sepuluh kali dosis yang dimaksudkan. Juga, singkatan “mcg” atau “μg” (untuk mikrogram, atau 1/1000 miligram) dapat disalahartikan sebagai “mg” (untuk miligram), menciptakan overdosis 1000 kali lipat.
Kesalahan serupa juga bisa terjadi pada kedokteran hewan.
Singkatan yang Umumnya Disalahartikan
| Singkatan yang Digunakan | Dimaksudkan sebagai | Salah baca sebagai |
|---|---|---|
| U | Unit | 0 (Nol) |
| IU | Unit Internasional | IV (intravena) |
| mcg atau μg | Mikrogram | mg (miligram) |
| SID | Sekali Sehari | BID (dua kali sehari) dan QID (empat kali sehari) |
| TIW | Tiga kali seminggu | Tiga kali sehari |
| Qhs | Sebelum tidur | Setiap jam |
Trailing dan Leading Zeros
Kesalahan pengobatan juga disebabkan oleh penggunaan nol dan tidak menggunakan nol di depan saat menulis dosis. FDA telah menerima laporan peristiwa obat yang merugikan yang melibatkan overdosis obat sepuluh kali lipat terjadi pada orang karena resep tertulis baik menggunakan nol atau tidak menggunakan nol terkemuka. Kesalahan serupa pada hewan dapat terjadi.
Misalnya, dosis “5 mg” yang ditulis dengan nol berikutnya sebagai “5,0 mg” dapat salah dibaca sebagai “50 mg,” menghasilkan overdosis sepuluh kali lipat. Demikian pula, dosis “0,5 mg” yang ditulis tanpa nol terkemuka sebagai “.5 mg” dapat dengan mudah disalahartikan sebagai “5 mg,” juga mengakibatkan overdosis sepuluh kali lipat.
Inisiatif FDA
FDA telah meninjau banyak kasus kesalahan pengobatan pada orang-orang dalam upaya untuk mencegah kesalahan ini. Kantor Pengawasan dan Kepatuhan CVM telah mengidentifikasi laporan kesalahan pengobatan pada hewan yang mirip dengan kesalahan pengobatan pada manusia. Untungnya, kesalahan pengobatan dapat dicegah. Dengan menerapkan pelajaran yang dipetik dari pengobatan manusia ke kedokteran hewan, dokter hewan dapat menghindari membuat kesalahan serupa pada hewan.
| Cara Menghindari Kesalahan Pengobatan |
|---|
|
|
|
|
|
Melaporkan ADE
Peristiwa obat yang merugikan, juga disebut pengalaman obat yang merugikan atau ADE, adalah efek samping yang tidak diinginkan yang terkait dengan penggunaan obat, atau kurangnya efek yang diinginkan (obat tidak melakukan apa yang seharusnya dilakukan). Kesalahan pengobatan dapat mengakibatkan ADE. Dokter hewan dan pemilik hewan peliharaan didorong untuk melaporkan kepada CVM semua ADE, termasuk yang disebabkan oleh kesalahan pengobatan. Laporan ADE membantu CVM menentukan frekuensi dan tingkat keparahan kesalahan pengobatan pada hewan. Informasi yang dikumpulkan dari laporan ADE juga dapat membantu CVM mengembangkan program penjangkauan pendidikan yang bertujuan mencegah kesalahan pengobatan pada hewan.